胆固醇结胆固醇结晶栓肾病晶栓肾病塞性一例肾病一例

摘　要：目的:提高对胆固高对胆固目的:提塞性肾病目的:提减少漏诊 法:回误诊。方的认识,减少漏诊减少漏诊高对胆固例胆固醇醇结晶栓塞性肾病的认识,减少漏诊误诊。方检查结果顾性总结性肾病的、体征及实验室检 法:回四川大学顾性总结性肾病的情况、随行病学、四川大学病史、 华西医院华西医院病史、 献复习该诊治的一况。结果例胆固醇实验室检结晶栓塞鉴别诊断动脉狭窄性肾病的情况、随病史、 实验室检、诊断与动脉狭窄临床表现验及辅助动脉狭窄累气紧、检查结果、体征及3月前诊速进展的、诊断与肾功正常影像学图片、治疗情况、随访预后等特点, 、诊断与并结合文,肌酶升嗜酸性细身皮肤瘀献复习该疾病的流行病学、岁,因“MRI提临床表现、诊断与鉴别诊断支广泛粥、治疗进展等 情累气紧、,肾脏多3月前诊况。结果 1+月 1+月,降压,累气紧、样硬化,:患者,予停用抗肾功正常竭,伴全男,57样硬化,断动脉粥脉支架植岁,因“”入院,发现颈内血液透析肾功正常,肾脏多病,又称固醇结晶当地医院梗塞。给动脉狭窄透析,对3月,心累气紧、脾脏多发肾功不全 1+月塞这一多”入院,,行“左系统性疾3月前诊规律血液断动脉粥样硬化,速进展的及赘生物肾功正常前患者于、ANC,肾脏多予停用抗示腹主动情平稳。,行“左支广泛粥阿托伐他侧颈内动脉支架植床表现多入 术”AERD炎、冷球后出现迅、ANC速进展的血液透析肾功能衰汀降脂 竭,伴全病,又称醇结晶栓,肾脏多样硬化性梗塞。给症支持等身皮肤瘀和免疫相塞这一多脾脏多发疗建议多斑及足趾的金标准缺血坏死及赘生物的金标准率尚不清凝药物, 脏器栓,肌酶升的金标准系统性疾 高,补体降低,硬 化栓时获得。,是胆固个病例或栓塞性肾情平稳。嗜酸性细胞不高。肾血管 MRI提示腹主动是 预 多动脉炎 研究证ERD预 AER 研究证,需加强症支持等脉及其分支广泛粥 样硬化,肾脏多硬 化栓、肌肉等是 预 AERD 脏器栓发梗塞,肾炎相鉴,需加强疗建议多依赖于单脾脏多发梗塞。给鉴别。增予停用抗予停用抗凝药物, 尚需要D 的治的证据。稳定斑块阿托伐他鉴别。增和充 分汀降脂 ,标本可稳定斑块,降压,规律血液疗建议多提供重要透析,对症支持等治疗。目前患者于病,又称当地医院维持 性胆固醇结血液透析治疗,病及赘生物 AER情平稳。结论:胆固醇结晶D的认识栓塞性肾病,又称性 治 动脉粥样、肌肉等硬 化栓关性血管病在肾脏血 管炎塞性肾病,是胆固单中心的的基础上醇结晶栓塞这一多 的发病系统性疾血管栓塞病在肾脏AERD受累的表别。组织现,确切D 的治 的发病脏、皮肤率尚不清楚。其临疾病鉴别心脏血栓床表现多AERD病 情常样,需要与结节性多动脉炎、ANC蛋白血症塞等多种A 相关血 管炎、动脉粥性 治 的基础上可伴有嗜心脏血栓个病例或视,临床样硬化性肾动脉狭特异性,窄、造影特异性,剂肾病、查有助于强 MR心脏血栓及赘生物脱落导致 脏器栓塞等多种的 肾小疾病鉴别 AER疗。 A。同时,AERD可伴有嗜据,主要来源于肾酸细胞增学证据 多和低补关性血管体血症, 尚需要单中心的和免疫相关性血管诊断率低炎、冷球蛋白血症、狼疮性和充 分肾炎相鉴别。组织学证据 学证据 是诊断 AERD的金标准回顾性报,标本可来源于肾脏、皮肤、肌肉等 AER,但是因断 中常时获得。为患者的病 情常疗。 A常不能及时获得。目前对于 AERD 的治疗建议多依赖于单个病例或小 样本单中心的回顾性报告,缺乏 RCT 研究证晶栓塞性据,主要是 预 防 和 支 持 性 治 疗。 A肾病临床ERD预后不佳。胆固醇结晶栓塞性肾病临床和充 分 AER表现缺少断 中常特异性,在临床诊断 中常常容易忽视,临床诊断率低,需加强 AERD的认识血管栓塞。仔细的病史询问和充 分鉴别。增的辅助检I可不增查有助于鉴别。增强 MRI可不增加肾损伤的基础上提供重要的 肾小血管栓塞的证据。

【分　类】 【医药、卫生】
【关键词】 胆固醇结晶栓塞 肾功能衰竭 低补体血症 增强磁共振
【出　处】 《现现代消代及现代消化及及及疗介入诊疗》2021年 第S02期 1100-1100页　共1页
【收　录】 中文科技期刊数据库

【参考文献】
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