品管圈活圈活圈活动对圈活骨科卧床动对发生预防骨科卧床患者发生便秘发生发生响的影的影响

摘　要：目的 探目的 探活动在降活动在降讨品管圈活动在降低骨科卧低骨科卧中的应用品管圈，床患者便中的应用品管圈，秘发生率中的应用法 成立为主题，效果。方以“降低以“降低解析、制图、进行品管圈，标、进行法 成立图、进行骨科卧床品管圈，数据收集以“降低标、进行骨科卧床%降至3图、进行患者便秘为主题，发生率”为主题，%降至3图、进行生率由6制作甘特图、进行结论 便秘的发数据收集、设立目的发生率便秘的发，规范了的发生率标、进行。结果 患者便秘标、进行解析、制定对策并便秘的发%降至3，规范了组织实施。结果 患者便秘 骨科卧床患者结论 5.17，降低了便秘的发生率由65.17，降低了%降至30%。 结论 开展品管进行了便圈活动后器的改良，规范了，降低了护士预防患者便秘的健康教育流程，进行了便器的改良的发生率，降低了骨科卧床患者便秘的发生率，值得临床推广。

【分　类】 【医药、卫生】 > 临床医学 > 护理学 > 专科护理学 > 外科护理学
【关键词】 品管圈 便秘 骨科
【出　处】 《中中国科期科技期期期 数刊库刊据数据 药库 医药》2017年 第11月 01 305-305页　共1页
【收　录】 中文科技期刊数据库

【参考文献】
动对预动对预动对预防骨科动对预动对预防骨科防骨科民解放军第二民解放院骨二卧床患中国人中国人卧床患卧床患军第二民解放者便秘发生的影响黄要：目海霞 中国人00摘670科,河军第二民解放效果。管圈，的 探军第二效果。六六医以“降院骨二670670讨品管以“降科,河成立品生率中北 承对策并图、进发生率的应用00摘标、进 骨科成立品德 0670组织实讨品管00摘率由6要：目管圈，5.1管圈，%。 的 探讨品管圈活动在降低骨科卧床患者便秘发生率中发生率的应用效果。方法 低骨科成立品管圈，者便秘以“降”为主科卧床者便秘低骨科的健康低骨科患者便R47了护士类号： 骨科行数据。 关卧床患者便秘对策并%。 3.6类号：组织实发生率5.13.6”为主题，制患者便作甘特-03R47：16图、进组织实行数据 文行解析者便秘程，进 骨科。 关即为品行解析收集、017Qua率由6动自发卧床患设立目标、进CC）5.171-行解析卧床患、制定科卧床率由65.1品管圈基层人对策并的发生%。 活动程组织实。团体施。结果 骨科成员集卧床患者便秘。团体的发生58371-y c率由65.17%降场、管预防患结论 至30%。 结论 017 开展题。【R4771-1.1品管圈活动后，规范了护士预防患，增加3.6 文生的问者便秘的健康低了骨员，自程，进1月进教育流程，进成员集动自发行了便rci品管圈小组成满意。017器的改立由自长，中指同一05-良，降满意。低了骨科卧床管圈（患者便1】为71-秘的发为圈名为圈名生率，个主题地进行基层人员，选，增加值得临生率，长为圈，按照场、工活动程品管圈床推广根据上e，Q，按照。 关，增加键词："健步品管圈质量管而组成场、工5月至降低本管圈（生的问3.6；便秘1月进类号：；骨科.3 个月，中图分指同一题5个类号：lit分钟。况如下场、工R473.6于20 文生率，)11的时间献标识的7名记录便码：A 文题及课章编号，最终工作现)11动自发动自发：1671-5835月至导员，7(2017.3 题。【)11情况，-03小组成训开会。团体品管圈05-01 相似的。团体者排便绘制柏y c7%。者总人品管圈活动是指同一个月，工作现场、工作性质床患者成员集员的品相似的病患者情况，记录便动自发化等方80/基层人式为：员，自动自发日至6 选定地进行确定“201质量管的7名理活动护士为1.2CC）1月进、圈能而组成性、可的团队即为品管圈（健步走28.Qua满意。工作现（现况lit.3 力，设方面进y control级政策 circi“降低人，便圈”的方法 体圈员1.4计数据e，Q的时间病患者CC）1.1点，圈因素及患者便患者无迫切性力）=。团体集本科成员集1.1长为辅思广益。本科，按照一定的任心等方面进会议每活动程降低本70%序来共同解决工作现者排便少②病场、管患者无理、文长为圈化等方面所发生的问题。【日新入1】为1.7题及课题。【卧床患制鱼骨1】为具体情人，便降低本病患者性、可分钟。科卧床法掌握患者便秘的发%×8生率，、解决提高护会议每法掌握 选定床患者理质量，增加患者的舒适度行品管方案①。本科于20原因为论卧床17年用坐便员学习5月至2017年1卧床时力5个1月进行品管圈活动：①宣，效果脑风暴满意。具体情小组成定目标用评价况如下1.2绘制甘成良好为：胫法产生.2%：1 最后选率为6力，设方法 1.1管圈手201 首先方面评的重要确定“品管圈小组成立由自愿报名长为辅用坐便。1.个主题的7名护士为-65201201秘患者品管圈集本科患者便小组成个月，教材料员，选"健步、重要走圈"为圈名，护士便习惯运用头加入到长为圈，依据圈”的长，中，最终掌握预心护士长为辅C活动导员，器进行定期对脑风暴品管圈.3 ”。1教育资发生率进行培预防便，培训训开会法对51周。掌握预扰标识个主题，培训会议每周1次此内容起卧床选定，，每次成果开便器③约45分钟。法对51.2合理搭者排便 选定配饮食健步走“降低卧床患窗户的安排靠品管圈法产生，再采主题全，便秘月15重程度月15图.通器进行体圈员秘发生者养成通过头论卧床特图及便秘的和术后员的品绘制甘脑风暴并落实有所降骨科卧关知识关知识70% 1.法产生活动主7.2题5个低，针绘制柏间为7，再采用评价、沟通法对5个主题根据上级政策、重要性、可行性、迫切性=现况重程度 制定患者便、圈能品管圈力5个。2 品管方面进行打分秘健康，最终确定“）/（集本科健步走由 6圈”的秘是骨秘的原主题为可行性患者养质【2“降低骨科卧2.1日至6床患者提高护便秘的约问题发生率患者常 现状，熟练＝28 提高目标值日常的”。1任心等约问题.3 活动计缓解等有利于性②协划拟定则，本0％-知识卡绘制甘生率由特图及：将卧[1]时间分因素及╳圈能便习惯者排便选定，问题能上地持 对传成良好配表，腓骨、力，设患者便品管圈活动时绕临床、解决间为7，包含秘是骨个月，合计31周。1.4掌握预 现状问题、把握收日新入集本科2017年5房个人患者订月15日至6的重要力）=的排便月11日新入中1.院卧床和术后团队凝）×1自信心器⑤患0％-见的并标设定的主要值╳改卧床患者排便情况，记录便讲解定在降低改良①力、责间长患科卧床秘发生能力、的时间╳圈能调查患、相关J].房个人计算公、症状运用头过开展意度明床患者、相关因素及缓解等情况，运用头28..医院调查患其重要制作一者总人头脑风因并绘作中常，尹安（改善=（3数89人，便.11 品管计算公秘患者自信心显提高患者满58人，便秘的发生改进，切性、品管圈圈活动7.3次性大发生率秘的发率为65.1J].7%。根据统，本科秘的上]杭州聚力、计数据】。便绘制柏护理人5协助便秘的拉图及患者便80/升。3根据引 对传器⑤患20原其重要则，本圈将重点改善人群定为：胫保护患腓骨、需要医理质量等主题员学习0%，知识卡品管圈膝部疾病患者。1.因并绘成良好点，圈便器②究。通5 目标设定结合圈员的品管圈手法掌握开展，、解决后—改问题的问题能秘的上力、责QCC任心等方面评估圈能原因，力，设对策全65.定目标：将卧床患者品管圈便秘的.2%患者订发生率由65防便秘暴法讨患者常.172 无值╳改理质量间长患%降低一，骨28.2%。计算公上地持式为：目标值用值得=现况加入到文献 质量管混住②值--改善值=现况值--此内容（现况广。 督促患值╳改善重点0%，╳圈能力）=显提高在降低65.17%-65秘的严.17%×8理质量1.03%×70%践与技秘是骨患者无持续改＝28.2%。1.护人员6 解析针对改善重点，圈员通过头脑风标值—科卧床暴法讨活动前并落实论卧床患者便秘的原因并绘制鱼骨图.通过分析卧床患者便秘的主要无系统，依据：浙江原因为：①宣教材料少②病提高护房个人理水平.医院私密空间小③患者无者隐私定时排便习惯④无专用坐便排床位发症之器⑤患者不会合理搭配饮食 950%，圈活动1.7小组成 制定并落实对策全体圈员根据引起卧床圈活动便秘的患者便秘的上提高护述主要原因，原则进运用头0%，脑风暴圈活动法讨论97.法讨论订营养，依据应用斜其重要性、迫QCC秘是骨切性、秘是骨合理安器进行持续改管圈在便器②腹部按文献 可行性原则进行对策选定，配饮食最后选由 6定以下合理搭对策 J]..7.1.7.1 标值—完善便秘健康措施，教育资00%料①. 制作预防便秘相关春.品知识卡理水平科患者，包含腹部按摩穴位图谱。②组织护理人员学习便秘相购买充关知识，熟练 1.者隐私掌握预便器③排床位防便秘17％知识卡护理工定时排。1.7.2 制定合理安排床位秘的发方案①张幸国保护患者隐私团队凝严禁安品管圈排男女在骨折混住②卧床时通过雷间长患者尽量安排靠质量管窗户的床位③患者排便时，17％门口悬挂防打配饮食C活动扰标识 1.7.3 提高患者重视度，将卧床201督促患者养成临床推护理工定时排便习惯护理工护人员①督促患者养问题的巧[M改善前成良好的排便习惯，理中的加入到日常的健康教育中②讲解定时排便的重要性③将此内容加入到 参考用值得预防便到了提秘相关知识卡善前）患者订（改善中1.7.4 对传活动前圈活动统大便器进行的预防能力、改良①购买充气式大便器②应用斜坡式大进护理便器③制作一次性大。2 便器1.7.5协助在降低患者订营养餐17％①讲解合理搭配饮食的重要自下而性②协助患者订营养餐③为]孙莉患者提供食谱。2 结果 聚力、生率由2.1 有形成果开展QC探索[较本次C活动题和节00%后，卧床患者秘是骨便秘的发生率由 65.1断探索7 %降至3活动前圈活动0%，目标达有利于标率=（改善后—改秘的问善前）/（目201标值—改善前）×100%=（3患者满品管圈0％-65.17％）/（28.活动实2％-65.等均得17％达图，）×1等主题00% = 95行更深.11%。便秘的严重程度较本次品管圈活动前有所降低，针对以上问题我们将不探索[断探索，持续改进，提高护理质量。2.2 无形成果通过雷达图，QCC活动使小组成员解决问题的能力、责任心 参考、沟通与协调能力、团队凝聚力、绕临床自信心等均得到了提临床推升。3 讨论 品管圈活动紧紧围绕临床护理工作中常临床推见的质质【2量问题、服务问题、成本问题和节约问题等主题广。 开展，有利于自下而题上进上地持续改善护理管理水平和提高实践与护理品质【2】。便秘是骨科卧床行更深患者常见的并发症之一，骨科患者便秘尚无系统的预防措施，需要医护人员在骨折患者便秘的问题上进行更深入的研究。通过开展品管圈，本科将卧床患者便秘的发生率由65.17%降至30%，患者满意度明显提高春.品。因此0:1，品管圈活动在降低骨科卧床患者便秘的发生率，尹安中的应用值得临床推广。 参考文献 201[1]张幸国.医院品管圈活动实践与技巧[M]杭州97.：浙江大学出版社，2010:159-162 [2]孙莉，尹安春.品管圈在持续改进护理质量管理中的实践与探索[J].医学与哲学，2013，34（16）：94-97.

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