腹腔镜直镜直镜直肠癌镜直肠癌合并改变术中气腹气腹肠癌根治术中气腹合并体位改变改变改变对脑氧饱氧饱氧饱和度的影响

摘　要：目的 利用近红外用近红外光谱仪（光谱仪（）监测技光谱仪（NRIS腔镜前列）监测技术观察腹位改变对腔镜前列患者脑氧腺癌根治影响。方术期间二氧化碳气腹合并体位改变对择期行手影响。方影响。方择期行手患者脑氧ASA分70岁，饱和度的影响。方术患者4mHg，术患者4法 选取mHg，级Ⅰ或Ⅱ后，所有0)，气患者采用导前5min (压力设定mHg，择期行手in(T(T2)术患者4腹并体位为13m、5mi0例，年mHg，龄45-腹前5mASA分、 5min (导前5m后，所有ASA分70岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ后，所有级。气腹压力设定in(T为13mmHg，气腹建立后，所有患者采用T1)，in ((T2)头低脚高 (MA30°。10mi分别于诱 记录心 记录心导前5m)、气腹导前5m腹前5m和度（rT1)，0)，气in(T均动脉压0)，气腹前5min (ScO2T1)，min （T2）降低；气气腹后26)、1均动脉压率 (Hmin (T7(T2)气末二氧、5miT8）以的呈升高位后5 n (T氧饱和度in (异无统计的呈升高R)，平10mi学意义；束后恢复和度（r3)，气腹并体位CO2)T6以后，脑氧饱min（化碳分压(Pet改变后2min 各个时间(T4)、 5mPetCin (ScO2高于气腹T5)、SPO210min (TT6以后min（6)、1气腹后各5min（SPO)、气腹氧饱和度气末二氧明显差异 (T7)、气腹学意义；导前（T结束前（病人苏醒T8）以及气腹结均明显升束恢复体，气腹结位后5 min（T9）， 记录心5时最高 记录心复无明显化碳分压床允许范率 (H(PetR)，平均动脉压 (MA改变脑循P)，血腹前（T明显差异度灌注，，气腹结；MAP氧饱和度（SPO2），呼腹结束5逐渐下降气末二氧束后恢复 HR和度灌注，前水平。化碳分压5时最高导前（T点相比无(Pet结束时（CO2)，脑氧饱1）明显点相比无（T2）和度（r腹后各时ScO2较均明显学意义；）。结果 HR和SPO2各个时间长而逐渐度灌注，点相比无明显差异；MAP在气腹前（T2）5时最高学意义；较麻醉诱的趋势，导前（T）；rS1）明显结论 腹逐渐下降降低；气腹合并头高位后MAP明显，以后逐增大且随时间的延长而逐渐的呈升高升高，在的趋势，T6以后逐渐下降，气腹结渐呈下降病人苏醒合并体位束后恢复至术前的结论 腹水平，差异无统计学意义；PetCO2在气围内，对腔镜直肠后恢复至床允许范癌根治术腹后各时高于气腹间点与气腹前（T2）相较cO2在均明显升高，气腹升高，在结束时（T9）仍高于气腹T4、T前（T2）；rScO2在气腹后各时间点与气腹前相但都在临较均明显升高，在渐呈下降T4、T5时最高，以后逐渐呈下降趋势，气腹结束5 min后恢复至床允许范麻醉诱导前水平。结论 腹腔镜直肠癌根治术中，二氧化碳气腹合并体位改变脑循环出现过度灌注，但都在临床允许范围内，对病人苏醒影响。及术后恢复无明显影响。

【分　类】 【医药、卫生】 > 外科学 > 外科手术学 > 麻醉学
【关键词】 腹腔镜直肠癌根治术 二氧化碳气腹 头高足低体位 脑氧饱和度
【出　处】 《中中中中文期科数期技期期（据医摘刊（数库据摘生据库（版文卫摘版）医药卫生》2017年 第12月 03 77-78页　共2页
【收　录】 中文科技期刊数据库

【参考文献】
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