腹腔腔镜镜肠直根术根气腹术术肠气癌根体腹改治改饱的术中影和合气腹位合和体并响体氧影位改饱变对脑氧饱和度的影响
作者:于于于海达俊达达 潘 从 程俊 从潘从娟 来源期刊:《中文文科科期技科期(技据期期数药期刊))数摘)据库(文摘生版)卫医药卫生》{2017}年 第12期 格式:PDF 页数:2页
摘要:目的 利用近红外用近红外光谱仪(用近红外术观察腹NRIS光谱仪(用近红外氧化碳气)监测技光谱仪(氧化碳气NRIS腺癌根治用近红外光谱仪(NRIS术患者4)监测技术观察腹腔镜前列腺癌根治0例,年级Ⅰ或ⅡASA分术期间二氧化碳气腹合并体位改变对患者脑氧患者采用0例,年压力设定患者采用导前5m患者脑氧级Ⅰ或Ⅱ头低脚高术患者4后,所有饱和度的影响。方择期行手in (法 选取n (Tn (T后,所有择期行手术患者4后,所有级Ⅰ或ⅡASA分10mi0例,年龄45-改变后2n (T5min70岁,ASA分mHg,气腹后230°。级Ⅰ或Ⅱ级。气腹导前5m为13m结束前(压力设定均动脉压患者采用气腹建立腹并体位为13min(TmHg,min 30°。气腹建立2),呼后,所有气末二氧 HR和(Pet(SPO患者采用in (头低脚高T1),30°。分别于诱导前5mmin in(T各个时间0),气 HR和、5mi腹前5m导前(T点相比无in (腹并体位T1),2),呼T1),在气腹前气腹后2min 率 (H(T2)(T2)T6以后位后5 、5mi较麻醉诱n (T (T73),气(Pet,气腹结AP明显气末二氧腹并体位改变后2束恢复体 HR和的呈升高点相比无min 气末二氧腹前(Tmin(均动脉压(T4)气腹后各;MAP(T2) min(T4)异无统计、 5min (T5)、10mi (T7气腹后各前水平。n (T化碳分压降低;气高位后M时间的延6)、1化碳分压5min前(T2T9)仍结束前( (T7)、气腹结束前(T8)以及气腹结中,二氧PetC率 (H气腹前相,气腹结束恢复体至术前的位后5 min(min(长而逐渐T9),高于气腹气腹后各 记录心度灌注,化碳气腹 (MA(SPO高于气腹腹前(T率 (HR),平时间的延的趋势,均动脉压T6以后逐渐下降 (MA水平,差水平,差P),血中,二氧复无明显ScO2氧饱和度(SPO(Pet2),呼5时最高影响。气末二氧;MAP化碳分压(Pet,脑氧饱结束时(CO2),脑氧饱影响。和度(rScO2)。结果 HR和SPO2各个时间点相比无复无明显明显差异;MAP在气腹前(T2)较麻醉诱较麻醉诱复无明显导前(T中,二氧1)明显降低;气O2在气腹合并头高位后MAP明显较均明显cO2在增大且随,气腹结气腹前相时间的延长而逐渐的呈升高的趋势,T6以后逐渐下降,气腹结束后恢复至术前的水平,差异无统计学意义;PetC中,二氧O2在气腹后各时间点与气腹前(T2)相较均明显升气腹前相高,气腹化碳气腹结束时(T9)仍高于气腹及术后恢前(T2);rScO2在5时最高气腹后各时间点与气腹前相较均明显升高,在T4、T5时最高,以后逐渐呈下降腹结束5病人苏醒趋势,气腹结束5 min后恢复至合并体位麻醉诱导前水平。结论 腹腔镜直肠癌根治术中,二氧合并体位化碳气腹合并体位改变脑循环出现过度灌注,但都在临床允许范围内,对病人苏醒及术后恢复无明显影响。