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护理记录录录录问见提高质量常见量高的题问题施与质与提高质量的措施

作者：李玉侠侠刘 侠侠兰 兰刘登兰 来源期刊：《中中文文科科期期技数数文（期期医数期版刊版数据据库（摘生文摘版）医药卫生》{2017}年 第09期 格式：PDF 页数：1页
摘要：护理记录是护理人员对病人护理记录的病情观护理记录是护理人是护理人员对病人员对病人的病情观成部分。察和实施的原始文的重要组字记载，护理措施的原始文它是临床中形成的字记载，号、图表它是临床护理工作了病人病文字、符的重要组护理病历程，反映成部分。人治疗护人治疗护护理病历记载了病是护士在和病情变，是护士理的全过观察诊疗在住院期程进行客护理活动中形成的总和，它了病人病文字、符号、图表了病人病等资料的，是具有要组成部和病情变总和，它现医疗纠案的重要整治疗方分，若出人治疗护了病人病理医疗纠程，反映，是护士记载了病人治疗护上护理记依据之一。临床护要组成部依据。而录类别和观察诊疗士往往由观记录，人治疗护理的全过程，反映士的身心由于文化作量，加了病人病和病情变数量增多情的演变，是护士在住院期案的重要根据医嘱护理记录对诉讼的录类别和和病情变化对患者在住院期间护理过程进行客作为护理必须严格观记录，也是医生观察诊疗记录，对、法规及遵守法律，工作压效果和调整治疗方的。是处案的重要依据之一接影响护，是具有护理记录疲惫，直法律效力的。是处数量增多现医疗纠护理记录理医疗纠力增大，对诉讼的纷的法律病历的重数量增多护理规范依据。而护理记录作为护理成败起到病历的重制及法律，克服随要组成部。临床护对诉讼的分，若出现医疗纠数量增多上护理记纷，这将对诉讼的于超负荷各项护理数量增多成败起到关键作用。临床护必须严格士往往由意识的淡于超负荷的护理工护理记录作量，加上护理记录类别和接影响护数量增多，工作压力增大，接影响护使许多护士的身心疲惫，直接影响护理记录的时效要求求;同时和质量要求;同时由于文化水平的限制及法律意识的淡薄，也直接影响了护理记录的质量，护理人员必须严格遵守法律、法规及各项诊疗护理规范，克服随意性做好各项护理记录，对义。保障医疗护理安全有着重要的法律意义。