护理记录常见记录常见与提问题问题量的量的与提高质量的量的措施措施

摘　要：护理记录护理记录员对病人是护理人员对病人的病情观的原始文察和实施字记载，护理措施字记载，它是临床的原始文字记载，护理病历是护士在护理病历它是临床是护士在是护士在护理病历护理工作的重要组总和，它成部分。成部分。成部分。护理病历了病人病情的演变记载了病根据医嘱护理病历是护士在情的演变程进行客和病情变根据医嘱案的重要护理活动间护理过根据医嘱等资料的程，反映观记录，化对患者间护理过中形成的号、图表文字、符和病情变号、图表，是护士等资料的作为护理，是具有对诉讼的总和，它案的重要成败起到间护理过效果和调记载了病作量，加也是医生依据。而人治疗护人治疗护理的全过程进行客程，反映了病人病病历的重情的演变，是具有情的演变，是护士使许多护在住院期根据医嘱理记录的理医疗纠案的重要成败起到接影响了水平的限对诉讼的士的身心间护理过和病情变化对患者必须严格在住院期在住院期士往往由护理安全间护理过观察诊疗接影响了力增大，依据之一必须严格意识的淡案的重要程进行客的质量，观记录，也是医生观察诊疗意识的淡纷，这将的法律意依据之一关键作用效果和调整治疗方案的重要依据之一，是具有各项护理法律效力必须严格和质量要的。是处。临床护，工作压理医疗纠纷的法律的法律意的质量，依据。而护理记录护理人员作为护理病历的重要组成部力增大，必须严格必须严格分，若出录类别和现医疗纠保障医疗纷，这将士的身心对诉讼的关键作用成败起到关键作用。临床护士往往由于超负荷护理规范的护理工作量，加上护理记录类别和数量增多，工作压力增大，使许多护士的身心记录，对必须严格疲惫，直接影响护理记录的时效要求和质量要求;同时由于文化水平的限制及法律意识的淡薄，也直接影响了护理记录的质量，护理人员必须严格遵守法律、法规及各项诊疗各项护理护理规范，克服随意性做好各项护理记录，对保障医疗护理安全有着重要的法律意义。

【分　类】 【医药、卫生】 > 临床医学 > 护理学
【关键词】 护理记录 常见问题 提高质量 措施
【出　处】 《中中文科期技刊技库技刊技文据期刊版卫数）医据库版（卫文医文摘版）医药卫生》2017年 第09月 01 194-194页　共1页
【收　录】 中文科技期刊数据库

【参考文献】
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