铂立组合式输尿管软镜钬激光治疗＞2cm上尿路结石疗效评估

摘　要：目的：探讨铂立分体式输尿管软镜联合钬激光碎石术处理直径 > 2 cm 肾和输尿管上段结石的可行性和安全性。方法：回顾性分析> 2 cm的肾及输尿管上段结石患者临床资料，60例行输尿管软镜钬激光碎石术，56例行经皮肾镜碎石术，比较两组的结石清除率、围手术期合并症发生率。结果：两组间结石清除率无统计学差异，FURL组手术时间长于PCNL组，FURL组住院时间、出血量的优于MPCNL组。FURL组平均每位患者接受1.4次手术。两组间并发症发生率无统计学差异。结论：组合式输尿管软镜下钬激光碎石术治疗 2cm以上肾和输尿管上段结石安全、有效，并可作为特殊情况下鹿角形结石的一种治疗手段。

【分　类】 【医药、卫生】 > 神经病学与精神病学 > 精神病学 > 脑器质性精神障碍
【关键词】 输尿管软镜 钬激光 肾结石 经皮肾镜
【出　处】 《医药》2018年 第04月 02 210-212页　共3页
【收　录】 中文科技期刊数据库

【参考文献】
[1]Turk C, Petrik A, Sarica K, et al. EAU guidelines on interventional treatment for urolithiasis. Eur Urol 2016; 69: 475–482.[2]Zeng G，Mai Z，Zhao Z，et al. Treatment of upper urinary calculi with Chinese minimally invasive percutaneous nephrolithotomy: a single-center exper ience with 12，482 consecutive patients over 20 years. Urolithiasis，2013，41(3) : 225 -229.[3]De S, Autorino R, Kim FJ et al. Percutaneous nephrolithotomy versus retrograde intrarenal surgery: a systematic review and meta-analysis. Eur Urol. 2015, 67:125–137. [4]Seitz C，Desai M，Hacker A，et al. Incidence, prevention, and management of complications following percutaneous nephrolitholapaxy. Eur Urol. 2012，61 (1): 146 - 158. [5]HyamsES, ShahO. Percutaneous nephrostolithotomy versus flexible ureteroscopy /holmium laser lithotrip sy: cost and outcome analysis. J Urol，2009，182(3): 1012-1017. [6]Karakoyunlu N, Goktug G, ?ener NC, et al. A comparison of standard PCNL and staged retrograde FURS in pelvis stones over 2 cm in diameter: a prospective randomized study. Urolithiasis. 2015;43(3):283-7.[7]Dindo D, Demartines N, Clavien P-A (2004) Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg 240:205–213.[8]Kumar A, Vasudeva P, Nanda B, et al. A Prospective Randomized Comparison Between Shock Wave Lithotripsy and Flexible Ureterorenoscopy for Lower Caliceal Stones ≤2?cm: A Single-Center Experience. J Endourol. 2015;29(5):575-579.[9]Palmero JL, Castello? A, Miralles J et al. Results of retrograde intrarenal surgery in the treatment of renal stones greater than 2 cm. 2014; Actas Urol Esp 38: 257–262. [10]Kang SK, Cho KS, Kang DH, et al. Systematic review and meta-analysis to compare success rates of retrograde intrarenal surgery versus percutaneous nephrolithotomy for renal stones >2?cm: An update. Medicine (Baltimore). 2017;96(49): e9119[11]高小峰，李凌，彭泳涵 等. 输尿管软镜联合钬激光治疗 2 ～4 cm 肾结石疗效分析. 微创泌尿外科杂志. 2013; 2(1): 47 - 49. [12]Cohen J，Cohen S，Grasso M. Ureteropyeloscopic treatment of large，complex intrarenal and proximal ureteral calculi. BJU Int. 2013; 111 ( 3 Pt B) : E127 - E131.[13]Takazawa R，Kitayama S，Tsujii T. Successful outcome of flexible ureteroscopy with holmium laser lithotripsy for renal stones 2 cm or greater. Int J Urol. 2012; 19(3): 264- 267. [14]资小龙，阳旭明，陶学庭，等. 输尿管软镜和微通道经 皮肾镜碎石取石术治疗肥胖患者输尿管上段结石的对比 分析. 中国内镜杂志.2014; 20( 5) : 544 - 547. [15]Inoue T, Murota T, Okada S,et al. Influence of Pelvicaliceal Anatomy on Stone Clearance After Flexible Ureteroscopy and Holmium Laser Lithotripsy for Large Renal Stones. J Endourol. 2015 Sep;29(9): 998-1005.[16]Kandemir A, Guven S, Balasar M, et al. A prospective randomized comparison of micropercutaneous nephrol ithotomy (Microperc) and retrograde intrarenal surgery (RIRS) for the management of lower pole kidney stones. World J Urol. 2017; 35(11):1771-1776.

原文预览