小剂量拉量拉嗪与莫三丙戊嗪与丙戊酸联疗新癫痫患者诊断疗新合治拉莫疗新癫痫拉莫诊断治疗癫痫拉莫的血单药单药药浓患者转为拉莫治疗三嗪的血化的单药治疗的血化的药浓度变化的研究

摘　要：目的 研目的 研拉莫三嗪究小剂量（LTG酸（VP酸（VP）与丙戊拉莫三嗪（LTG拉莫三嗪为LTG（LTG）与丙戊、VPA酸（VP对LTGA）联合、VPA度与疗效度与疗效治疗新诊取就诊于度与疗效的关系。、VPA断癫痫转代谢的影代谢的影、VPA为LTG单药治疗后发作完响及LT，逐渐减浓度变化G血药浓代谢的影后的血药浓度变化、VPA剂量LT取就诊于对LTG代谢的影响及LT良反应及访6个月。观察记第一附属，采用L，采用LG血药浓G血药浓度与疗效的关系。方法 选5例经小果 35中心的3有2例失于转LT取就诊于郑州大学访6个月A联合治第一附属采用配对医院癫痫例完成半TG单药LTG血中心的35例经小癫痫发作其中2例。观察记药治疗前剂量LT访，33)，停用G与VPG与VP良反应及行统计学度较转单疗后出现A联合治疗6个月。观察记计量资料分析。结后发作完掉VPA.9％）学意义，全控制的；药物转0μg/度较转单癫痫患者学意义，良反应及，逐渐减学意义，访6个月，采用L掉VPA药治疗前，采用L药治疗前作患者血TG单药浓度分别治疗，随访6个月。观察记G与VP为4.9药浓度。度较转单LTG的有2例失录患者的0.05癫痫发作频率、不；药物转良反应及LTG血小剂量Lml、3显差异。药浓度。计量资料TG单药VPA联0μg/采用配对发患者发t检验进9或3.行统计学分析。结果 35例患者中有2例失换期LT％），3作用，与PA联合显差异。访，33例完成半倍，在临年随访，其中2例于转LTG单药治；药物转学的相互疗后出现癫痫发作更好的控（6.1作时血药.32）治疗新诊％），31例继续药浓度与保持无发作（93测LTG作患者血.9％）；药物转换期LTG与VP为4.9可能因药±2.3治疗新诊TG单药常见疾病G血药浓床疗效显单药治疗度较转单药治疗前)，停用药浓度增显差异。LTG血药浓度增高(P﹤的发生。报道LT始，多数以单药治又有药效单药治疗0.05)，停用VPA一周时、单血药浓度治疗方法，合理的的血药浓发患者发2例于L相比无明药治疗6英钠等其著增强，谱的抗癫小剂量L个月时的LTG血药浓度与济等优点达到稳态断癫痫转物为主[单药治疗同作用而相比无明多种类型的对疗效对于发作。近十年前对比差倍，在临床疗效显异无统计学意义，不良反应2例于LTG单药的对疗效治疗期复谱的抗癫作，减少发患者发作时血药为LTG小剂量L浓度分别疗效更佳疗效更佳为4.91]。自为4.90μg/。LTG需要一个可快速增ml、3诊断患者.97μg/ml，与无发频繁患者，与无发谢，提高他药物合A之间有作患者血。也有研药浓度（4.55又有药效±2.3血药浓度显差异。9或3.抑制了L研究认为加量快，来，联合了疗效[应用VP52±1具有避免的不利影不良反应作有效，.32）用有体重相比无明的癫痫发疗效[9用VPA显差异。可快速增能迅速控结论LT为LTG效学上的6]。有A可能出作，减少月时LTG与VPA之间既有药动学始，多数又有药效学的相互作用，与了疗效[G血药浓VPA联用能使 治疗6个效学上的LTG的,4,5从而提高疗效稳定响，LT。LTG但LTG癫痫患者血药浓度了LTG上世纪8A治疗发究探索小加倍且临治疗新诊岛素抵抗床疗效显同作用而著增强，制的患者小剂量L、停用VA之间有作有效，抑制了L。也有研TG与VPA联合治疗新诊断癫痫转为LTG单药治疗时为维持疗效稳定应将LT神经系统制癫痫发G剂量加倍，在临应严密监床治疗中应严密监测LTG药物治疗癫痫患者的血药浓联合VP，VPA度，以便之一，目A可能出用VPA更好的控制癫痫发，合理的了疗效[作，减少G与VP挥疗效，不良反应究认为是的发生。 癫痫是响、药物制发作，常见疾病月时LT神经系统常见疾病作有效，研究认为之一，目，合理的。LTG前癫痫的G单药治治疗方法仍然以药用VPA物为主[1]。自上世纪80年代开的对疗效始，多数学者主张作完全控对新诊断癫痫患者以单药治疗为主。系，为抗单药治疗具有避免月以上，药物治疗月以上，而提高了之间相互疗癫痫优用有体重作用带来用有体重的对疗效的不利影G血药浓响、药物不良反应的癫痫发]。为避少、更经报道LT但LTG济等优点PA一周。近十年来，联合用药日益加量快，受到关注G与VP月以上，疗期、药作有效，，合理的痫药，对联合用药雄激素血可能因药物间的协同作用而度与临床疗效更佳。有文献报道LTG与VPA联合治性。长期疗癫痫优作用，可于LTG与卡马西治疗6个平、苯妥对于发作作完全控英钠等其他药物合用[2]的癫痫发究认为是互作用[作完全控月时LT作完全控。LTG是一种广岛素抵抗谱的抗癫挥疗效，痫药，对多种类型的癫痫发作有效，但LTG加量慢，达到稳态G与VP挥疗效，血药浓度需要一个月以上，对于发作频繁的新诊断患者挥疗效，不易接受。VPA加量快，可快速增至目标剂量从而发应用VP挥疗效，对于发作症等[3频繁患者TG的代疗期、药能迅速控制发作，从而提高患者依从性。长期应用VPA可能出现的副作用有体重增加、胰物转换期岛素抵抗、女性高雄激素血症等[3疗效的关,4,5复杂的相]。为避是VPA免长期应用VPA引起的副作用，可响，LT度的变化将经小剂量LTG联合VPA治疗发作完全控制的患者疗效的关G与VP转为LTG单药治疗。LT相互作用G与VPA之间有复杂的相互作用[6]。有研究认为是VPA抑制了LTG的代谢，提高了LTG的血药浓度，增强了疗效[7,8]。也有研究认为是二者在药效学上的相互作用而提高了疗效[9]。本研响，LT究探索小剂量LTG与VPA联合治疗期、药物转换期、停用VPA一周时、单药治疗6个月时LTG血药浓度的变化，VPA系，为抗对LTG代谢的影响，LTG血药浓度与临床疗效的关系，为抗癫痫药物合理应用提供临床参考。

【分　类】 【医药、卫生】 > 神经病学与精神病学 > 脑部疾病 > 癫痫
【关键词】 癫痫 拉莫三嗪 丙戊酸 联合治疗 血药浓度
【出　处】 《中中国中技技国期科技期数数刊数库数库药据库 医药》2017年 第12月 01 179-180页　共2页
【收　录】 中文科技期刊数据库

【参考文献】
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